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jueves, 2 de agosto de 2012

Recomendaciones del CoTCCC para el Uso de Torniquetes.

Dentro de las causas mas frecuentes de muerte es la pedida sanguínea por hemorragias, tan solo en la guerra de Vietnam, los estadounidenses perdieron a mas de 2000 soldados por sangrado únicamente en extremidades, durante los conflictos armados en Irak y Afganistán, las heridas con sangrados importantes, siguen siendo la principal causa de muerte. En el medio civil, una gran cantidad de pacientes muere por hemorragias, los protocolos de TCCC recomiendan el uso de torniquetes, actualmente la utilización de torniquetes improvisados, no es recomendada, la recomendación es para el uso de torniquetes de los evaluados y recomendados por  el CoTCCC(Commitee on Tactical Combat Casualty Care), estos torniquetes deberán reunir por lo menos estas características entre otras :


  • Que se puedan aplicar con una o dos manos.
  • Que su aplicación no demore mas de 60 segundos.
  • Que ocluyan por completo los pulsos arteriales.
  • Que su aplicación no requiera de complicadas maniobras.(simplicidad en su aplicación)
  • Que no tengan piezas mecánicas, ni su funcionamiento sea a baterías.
  • Con una medida entre 1,5 y 2 pulgadas de ancho.
  • Que tengan un método de aseguramiento.
Entre los torniquetes recomendados por el CoTCCC y el C-TECC, se encuentran el CAT(Combat Aplication Tourniquet) y El SOFTT(Special Operations Forces Tactical Tourniquet), y el SOFTT Wide.
Me han cuestionado en algunas ocasiones el por que el torniquete MAT de Pyng Medical,  no es un torniquete que sea recomendado por el CoTCCC, la respuesta es:
Contiene piezas mecánicas.
Requiere de cierto entrenamiento para su colocación, si se gira en sentido antihorario, el sistema se traba y queda inservible el dispositivo, hasta que es desarmado.
No tiene un método adecuado para el aseguramiento del torniquete ya que este es aplicado.
Por otro lado, el personal que ha efectuado la capacitación en el uso colocación y manejo de torniquetes, prefieren siempre en primer lugar el CAT, en segundo lugar el SOFTT, y muy rara vez el MAT. 
Sin embargo el MAT es un buen torniquete, que si bien no es recomendado por el CoTCCC, si es efectivo, siempre y cuando se tengan algunos cuidados y entrenamiento suficiente¡¡



Algunas pruebas(doppler venoso) realizadas con el torniquete SOFTT
Algunas pruebas(doppler venoso) realizadas con el torniquete SOFTT
Practicas de aplicación  de torniquete CAT

Practicas de aplicación  de torniquete SOFTT



Practicas de aplicación  de torniquete CAT



Practicas de IV de Combate con torniquete MAT.